Az epekőről – interjú Varga Lajos sebésszel

A kőről leggyakrabban a természetben fellehető ásványi anyag jut eszünkbe, pedig, sajnos, az emberi szervezetben is fellelhető. Az epekövesség a leggyakoribb betegségek közé tartozik: minden ötödik nőt és minden tizedik férfit érint. Legtöbbször a 30. életév után jelenik meg, és az esetek felében nem okoz panaszt. Az epekővel kapcsolatos kérdéseimmel Varga Lajost, az Ungvári Városi Kórház sebészeti osztályának orvosát kerestem fel.

– Mit is takar az epekő kifejezés?
– Az epekő egy gyakori egészéségügyi panasz, mely az epehólyagban, epevezetékben található köveket jelenti. Az epekövek akkor jönnek létre, amikor az epében – az epehólyagban tárolt váladékban – kis kőszerű kristályok, rögök válnak ki.

– Hogyan keletkezik az epekő?
– Az epekő keletkezésének számos oka lehet. Az epeváladék vizet, epesavas sókat, lecitint, koleszterint és egyéb anyagokat tartalmaz, melyek a máj méregtelenítő funkciója során keletkeztek. Ha az epe összetétele megváltozik, belőle kövek csapódhatnak ki, nagyságuk igen változatos. A kő összetétele és nagysága betegenként változik.

– Milyen tünetei vannak a betegségnek? Milyen a lefolyása?
– Az epekövesség sokszor tünetmentes, ezt nevezzük néma epekőnek. Ezekben az esetekben az epekő képes éveken keresztül is némán lapulni az epében. Az epekő legfőbb ismertető jele az epegörcs, illetve a kezeletlen epekő okozta következmények. A leggyakoribb tünetek: tompa felsőhasi fájdalom, émelygés, zsíros ételek fogyasztása utáni rosszullét, az étkezések után jelentkező hirtelen, éles felsőhasi fájdalom, mely a vállba, a jobb lapockába sugárzik, emellett láz, hidegrázás, izzadás, hányás, hasi diszkomfortérzés. Amennyiben az epekövek az epehólyagban vagy az epeutakban elakadnak, epehólyag-gennyesedés, epehólyag-, epeútgyulladás, sárgaság, epepangás és májkárosodás, hasnyálmirigy-gyulladás, valamint bélelzáródás jöhet létre. Ezek a legsúlyosabb szövődmények.

– Hogyan lehet diagnosztizálni, illetve kezelni a meglévő epekövet?
– Az epekő diagnosztikájának legfőbb módszere az ultrahangvizsgálat, mely 99 százalékos pontossággal igazolja a kő meglétét; megnézzük az epehólyag falának állapotát, valamint az epevezetékeket. Kiemelném a laboratóriumi vizsgálatok fontosságát is. A nehezen diagnosztizálható eseteknél CT-vizsgálatot rendelünk el, esetleg kontrasztos röntgenvizsgálatot is.

– Miért gyakoribb az epekövesség a nőknél, mint a férfiaknál?
– A 20 és 60 év közötti nőket gyakrabban érinti az epekövesség, mint a férfiakat. Ennek számos oka lehet: a túlsúly, a hirtelen súlyveszteség, a fogamzásgátló tabletták, a hormonális készítmények szedése (megváltoztatják az anyagcserét), a terhesség.

– Ha heves jobb bordaív alatti vagy a jobb lapockába sugárzó görcsös fájdalmat érzünk, akkor azonnal forduljunk szakemberhez? Esetleg léteznek házi praktikák is a tünetek enyhítésére?
– Mindenképpen azt tanácsolnám, hogy minél hamarabb forduljanak szakemberhez, hiszen szakszerű ellátás esetén kisebb az esély a komoly szövődmény kialakulására. Házi praktikát nem igazán javasolnék, „elsősegélyként” görcsoldót vehetünk be. Felhívnám mindenki figyelmét arra, hogy nem maga az epekő megléte a veszélyes, hanem az abból származó szövődmények, mint a hasnyálmirigy-gyulladás, a sárgaság. Minél tovább van jelen a szervezetben az epekő, annál nagyobb valószínűséggel vezet valamilyen szövődmény kialakulásához.

– Miből áll az epekő műtéti eltávolítása? Mennyire kockázatos a beavatkozás?
– Az Ungvári Városi Kórház sebészeti osztályán százszázalékos arányban laparoszkópos eljárással kezdünk neki az epekő eltávolításának, csak ritka esetben kell nyílt hasi műtéttel befejezni. Maga a beavatkozás abból áll, hogy eltávolítjuk az epehólyagot a kővel együtt. Laparoszkópos műtétnél a sebész a has felnyitása helyett vékony speciális csöveken keresztül végzi a műtétet. A szövetek épek maradnak, a szervezet nem sérül, csupán az eltávolítandó szervet operáljuk ki, ami lényegesen nem fogja befolyásolni a beteg további életét, csupán a májban termelődő epe ezután folyamatosan jut a vékonybélbe az epecsatornán keresztül.

– Hogyan tudjuk megelőzni az epekövesség kialakulását? Vannak-e hajlamosító tényezők?
– Képződésüket elősegíti a többszörös epehólyag-gyulladás, mely miatt epepangás alakul ki, a magas koleszterinszint, az elhízás, a cukorbetegség, a májzsugorodás, a hormonális gyógyszerek szedése, a hirtelen súlyváltozás, a terhesség, de vélhetően örökletes tényezőknek is jelentős szerepük van, mert gyakori a családi halmozódás. A jelenlegi orvostudomány állása szerint „biztos recept” az epekövesség elkerülésére sajnos nincs. Amit tanácsolni tudok, hogy figyeljünk oda a táplálkozásunkra, kerüljük a zsíros, erősen fűszerezett ételeket, és csak mértékkel fogyasszunk alkoholt!

– Köszönöm az interjút.

Bocskor Zita
Kárpátalja.ma